皆様、おはようございます。
名古屋北区施術所、代表の内山です。

4月20日、月曜日。
本日は、現在訪問に回っております愛知県蟹江町周辺からブログを更新しております。

街を彩っていた桜もすっかり葉桜となり、まぶしいほどの新緑が力強く芽吹く清々しい季節となりましたね。新しい1週間のスタートですが、今日も変わらずご自宅や施設で、利用者様の生活と命を支えてくださっているご家族様、スタッフの皆様、毎日本当にお疲れ様です。

さて、本日は車椅子に座っている時やベッド上で、介助者の皆様が密かに「食べさせにくい」「息が苦しそう」と心配されている「頭が前に落ちてしまう姿勢（首下がり）」についてお話しします。

* 「いつも顎が胸にくっつくほど下を向いていて、食事の時にスプーンを下から運び入れるのが大変」

* 「顔を覗き込まないと目が合わず、声も届きにくいためコミュニケーションが取りづらい」

* 「首が詰まったような姿勢で呼吸が浅く、なんだかいつも息苦しそうに見える」

頭が前に落ちた状態は、介助者がお顔の表情を読み取りにくいだけでなく、食事の際の「飲み込み（嚥下）」や「呼吸」に大きな悪影響を及ぼす危険なサインでもあります。

## なぜ、頭がガクッと前に落ちて上がらなくなるのか？

「首の後ろの筋力が落ちたから」「疲れてうとうとしているだけ」と思われがちですが、理学療法的な視点で筋肉と骨格を見ると、最大の原因は「首の前側から胸にかけての筋肉（大胸筋や胸鎖乳突筋）の異常な短縮と、背中の丸まり」にあります。

車椅子で背中が丸まった円背（猫背）の姿勢が長く続くと、体の前側にある「胸の筋肉」と「鎖骨周りの筋肉」がガチガチに縮こまってしまいます。

人間の頭は体重の約10％（ボーリングの球ほど）もある非常に重い部位です。前側の筋肉が縮んで首が前に引っ張られると、その重さに首の後ろの筋肉が耐えきれなくなり、ゴムが切れたように頭がガクッと前へ落ちてしまうのです。

ご本人は「顔を上げたくても、胸や首の前側の筋肉が強力に引っ張っていて、物理的に持ち上げられない」という非常に窮屈な状態に陥っています。

## 無理にアゴを押し上げる前に、前側の「つっぱり」を解放する

下がってしまった頭を、介助者が無理やりアゴの下から押し上げようとしたり、おでこを押して顔を上げさせようとしたりするのは、首の骨（頸椎）を痛める大変危険な行為です。

私たちあん摩マッサージ指圧師は、無理に頭を動かすのではなく、頭を前へ引っ張っている原因である「鎖骨の下（胸の筋肉）」や「首の前側から側面」にかけての筋肉にアプローチします。

医療マッサージで、縮こまって硬くなった胸周りの筋肉をじんわりと温めながら、手のひらを使って優しく開くように解きほぐしていきます。

胸と首の前側の緊張がスッと抜けて本来の長さを取り戻すと、前へ引っ張る力が弱まり、ご自身のわずかな力でも自然にフワッと顔が上がるようになります。

## 「目を見て話せる！」が、安全な食事と心の繋がりを取り戻す

「マッサージの後は自然と顔が上がり、しっかりと目を見てお話しできるようになりました！」

「顎と胸の間に隙間ができたことで呼吸が深くなり、食事もむせずにスムーズに飲み込んでくれます」

お顔が自然に上がるようになることは、食事介助の際にスプーンを運びやすくし、介助者の方の負担を劇的に減らすことに直結します。そして何より、しっかりと目が合い、表情を確認しながら「美味しいね」「いいお天気だね」と笑顔でコミュニケーションが取れるようになることが、お互いにとって一番の喜びです。

名古屋北区施術所では、手足の痛みを取るだけでなく、こうした「安全な姿勢をつくり、日々のコミュニケーションを豊かにする」ための実践的なマッサージに全力で取り組んでいます。

健康保険を使った定期的な訪問マッサージはもちろん、「まずは自費で、この下ばかり向いてしまう姿勢をなんとかしてあげたい」といったご要望にも柔軟に対応しております。

「最近、頭が下がって食事が食べにくそうだ」と感じる利用者様がいらっしゃいましたら、誤嚥性肺炎などの大きなトラブルに繋がる前に、ぜひ私たちにご相談ください。名古屋市北区を中心としたエリアから、現在私がおります蟹江町周辺の地域へも幅広くお伺いいたします。

今週も、皆様にとって穏やかで実りある1週間となりますように。

【無料体験・ご相談はお気軽にどうぞ】
**名古屋北区施術所**
地域のケアマネジャー様、施設担当者様、今週もよろしくお願い申し上げます。

医療保険（健康保険）を使った在宅マッサージ・鍼灸に加え、実費診療（自費）での施術も承っております。

姿勢保持の改善、食事介助の負担軽減、呼吸機能のサポートなど、現場のリアルなお悩みにも全力で向き合います。

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